En İyi Hemoroid Ameliyatı

Hastalıkların neredeyse hepsinin tedavisinde kullanılan farklı ameliyat yöntemleri vardır ve bu yöntemlerin hepsinin avantaj ve dezavantajları vardır. Genel başarısı ve tekrar ihtimalleri birbirine yakındır önemli olan ameliyat sonrası hasta lüksü ve doku harabiyet miktarıdır. Hemoroid tedavisine yönelik geliştirilen tıbbi teknikleri sizler için analiz ettik ve seçimi size bıraktık.

Hemoroid içinde çok sayıda tedavi yöntemi geliştirilmiştir bunlar;

Ameliyatsız yöntemler;

• Lazerle tedavi
• Lastikle boÄŸma yöntemi

Çağdaş Ameliyatlar
Klasiklere göre daha kolaydır

РTHD y̦ntemi

– De Longo ameliyatı

Klasik ameliyatlar;

• Plazmakinetik
• Milligan Morgan
• Reclus

Bu yöntemlerden plazmakinetik, Milligan Morgan, Reclus, plazma kinetik ve De Longo yöntemleri dokunun kesilmesi şeklinde uygulanır ve oldukça ağrılı ve zahmetklidir, De Longo biraz daha kolay olsa da yine büyük bir ameliyattır.Bu klasik ameliyatlardan sonra 2-4 hafta iş gücü kaybı ve 2 hafta yoğun ağrı olur.

THD Hemoroid Ameliyatı

Çağdaş ve bilimsel olarak ele alındığında iki farklı teknik ön plana çıkmaktadır. Bunlar TDH ve Lastikle Boğma Yöntemi olan RBL yöntemleridir. Her iki hemoroid ameliyatı hakkında bilgi sahibi olup, aynı zamanda İdea Klinik genel cerrahi uzmanları tarafından hazırlanan videoları göreceksiniz.

Hemoroid THD Ameliyatı Video

Basuru büyüten atar damarı bağlama şeklinde yapılan ağrısız, kanamasız basur ameliyatı yara bakımı ve pansuman olmayan, istirahat gerektirmeyen en etkili ameliyattır.Basur memelerini besleyen atar damarın kökünden bağlanması ameliyatıdır (aslında ameliyat denmeyecek kadar basit bir işlemdir).Literatürde THD yada diğer adıyla HAL olarak geçmektedir.

THD yönteminde hemoroide gelen atar damarlar bağlanır,kesme işlemi olmadığından ameliyat sonrası hasta rahattır ve ertesi gün işine dönebilir.Damarlar bağlandığı için tekrarı azdır ve her derece hemoroide uygulanabilir.

Hemoroid Ameliyatı Video

Videoda hemoroidlerin tedavisinde en yaygın kullanılan iki yöntem ele alınmıştır.

Lazerle Hemoroid Tedavisi

Videonun bir bölümünde görüldüğü gibi lazerin dokunduğu noktadaki 6-8 mm lik alan aynı anda haşlanma şeklinde yapısal değişime uğramaktadır. Basur memesi bu şekilde tahrip edildiğinde yok olur.
Kanama varsa saniyeler içinde durur. Basur kanamasında en basit, en ekonomik ve en başarılı tedavi lazerle yapılmektedır.

Lazerle tedavi de doku hasarı minimumdur,hasta lüksü en iyi yöntemdir ancak ileri derecelere uygulanamaz,daha çok 1.-2.derecede kullanılır.

Hemoroid Lastik BoÄŸma Tedavisi

Basurun memesini emerek içine çeken alet memenin dibine damarları tam tıkayacak kadar sıkan bir lastik halka atar. Lastik halka memeye giden atar damar tam kapandığı için memeye kan gidemez, kan gidemeyen meme çürüyerek dökülür.
Bu iki uygulama genellikle aynı anda uygulanır, daha küçük olanlara lazer daha büyük olanlara RBL yöntemi uygulanır.
He riki yöntem de ağrı sinirlerinin azaldığı ya da tamamen bittiği alanda yapılması sayesinde ciddi ağrı olmaz. Klasik ameliyatla kıyaslanırsa klasik ameliyatın 1/30 u kadar ağrı olabilir.
Hastaların bir kısmında tenesm denilen dışkıya gitme isteği ortaya çıkabilmektedir. Bu his yarım saat ile 3 saat arasında değişen sürede kendiliğinden düzelir.
Bu iki yöntem 1. ve 2. derece hemoroidlerde bir seansta 3. derece hemoroidlerde 1-2 seans uygulanır ve sonuç kesindir. Dış basurun ve 4. derecede basurun tedavilerinde kullanılmaz, daha doğrusu kullanılmamalıdır. Özdellikle dış basura lastik boğma yöntemi uygulanırsa dayanılmaz ağrı olur.
Hayvan organları üzerinde anlatım fikrini  Proktoloji uzmanı Op.Dr.Atilla KAYA tanımlamıştır.

Lastikle boğma yöntemi memeyi içine çekip dibine lastik halka koyan bir alet yardımıyla yapılır, lastikle boğulan meme büzüşür ve yok olur. Lazer gibi 2-3 dakikada uygulanır, hasta lüksü çok iyidir, ertesi gün işe dönülebilir.

Ligasure Ameliyatı

Ligaşur diye okunur. Klasik ameliyatta kullanılan neşter yerine kesilecek yeri yakarak kesen bir cihazla yapılır. Kesilecek doku önce yakıldığı için daha az kanama olur. Normal basur ameliyatına önemli bir üstünlüğü yoktur.
AVANTAJLARI:
* Ameliyat süresince klasik cerrahiye kıyasla daha az kanama olur.
* Tedavi sonrası ortalama ağrı ve ağrı kesici ihtiyacı biraz daha az olur.
* Erken dönem hemoroidde gereksizdir.
* İleri derece iç ve dış basur tedavisinde kullanılabilir.
* Dikiş olmaması ameliyat süresini kısaltır.

DEZAVANTAJLARI

* Normal ameliyatın kanama,iltihap gibi dezavantajları bu yöntemdede yaklaşık aynıdır.
* Kullanılan alet tek kullanımlık olduğundan normal cerrahiye göre çok pahalıdır.
* Dokudaki yanma sebebiyle ameliyat sonrası ödem fazla olabilir.
* Dokuda oluşan yanık gelecekte makat darlığına sebep yapabilir. Bunun tedavisi çok daha zordur.

Yazan

Yazan
Op Dr Atilla Kaya

Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30540639